В рамках мероприятия объединились IX Научно-практическая Конференция "Приоровские Чтения" и II Конгресс Ортобиология "Регенеративные технологии в травматологии и ортопедии с позиции доказательной медицины".
В нем приняли участие Максим Анатольевич Макаров и Евгений Иосифович Бялик. В первый день, 23 апреля, врачи вместе модерировали секцию: Консенсус "Плазма, обогащенная тромбоцитами". Определение, классификация, механизм действия, биологические эффекты, клиническая эффективность и безопасность.
В рамках этой секции было несколько интересных научно-доказательных докладов, и в том числе два из них блестяще провели молодые врачи-травматологи, работающие совместно с модераторами в ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой.
М.н.с. НИИ Ревматологии Сергей Владимирович Маглеваный в своем докладе затронул тему "PRP при ревматоидном артрите". В качестве положительного результата он упомянул , что "при локальном действии на воспаленный хрящ при РА, PRP может подавлять воспаление и способствовать восстановлению хрящевой ткани".
Хирург-ортопед Вадим Андреевич Нестеренко сделал доклад на тему "Эффективна ли обогащенная тромбоцитами плазма и гиалуроновая кислота при синдроме сдавления ротаторов плеча". На основании проведенного исследования был сделан вывод, что "ОТП и ГлК продемонстрировали одинаковую эффективность при лечении ССРП. Применение ОТП и ГлК, которые хорошо переносятся и не вызывают серьезных системных HP, следует рассматривать, как метод выбора для лечения пациентов с ССРП, имеющих серьезную коморбидную патологию, ограничения или противопоказания для использования НПВП и локальных инъекций ГК".
В целом, доказательные исследования, однозначно подтверждающие эффективность PRP-терапии при лечении остеоартрита, еще только предстоят, поскольку на настоящий момент их мало и не достаточно для заключений и выводов. По данным мировой статистики, такие сравнительные исследования пока единичны.
Тогда же, 23 апреля, профессор Евгений Иосифович Бялик принял участие в модерировании секции: "Костные и мышечные импланты в травматологии и ортопедии: заменители костного и хрящевого материала, импланты мышечных и сухожильных образований и соединительных оболочек".
Конгресс продолжился 24 апреля, и в рамках секции "Хирургические подходы к лечению коморбидного пациента" с докладом выступил к.м.н. Максим Анатольевич Макаров. Вел секцию в качестве модератора также Евгений Иосифович Бялик. Доклад был представлен на тему "Особенности хирургического лечения пациентов с ревматоидными заболеваниями". Речь шла о том, когда и как проводить профилактику и при каких показаниях возникает необходимость в хирургическом лечении, как предотвратить воспаление и наилучшим образом избежать рецидива после операции при РЗ.
Доклад был интересен с точки зрения многогранности: в нем рассматривались медицинские случаи о коленных, локтевых, плечевых, тазобедренных суставах и суставах кисти, приводилась разносторонняя статистика о вероятности рецидива синовита после эндопротезирования в зависимости от наличия или отсутствия БПВП (базисных противовоспалительных препаратов), о динамике маркеров воспаления , хрящевой и костной деструкции. Было рассказано о наблюдениях за пациентами, которым был или не был установлен надколенник во время операции, и приведена исчерпывающая информация по синовэктомии коленного сустава. Максим Анатольевич также упомянул о fast-track хирургии и антирезорбтивной терапии.
Итоги доклада были подведены заключением о том, что "последние исследования поддерживают применение синовэктомии при раннем ревматоидном артрите". Также "появилась новая концепция относительно того, что внутрисуставные инъекции стероидов повышают риск развития инфекции после операции ТЭКС".
Был сделан научно обоснованный вывод о том, что "хирурги допускают ошибку, производя одномыщелковое эндопротезирование при РА." Максим Анатольевич в ходе доклада порекомендовал во время операции ТЭКС при РА все же протезировать надколенник, поскольку его суставная поверхность тоже вовлечена в воспалительный процесс.
И сегодня же, 24 апреля, профессор Евгений Иосифович Бялик также выступил модератором секции "Минимально манипулированные клеточные продукты.
В течение II Международного Конгресса по Ортобиологии было задано множество вопросов и получены экспертные ответы. Каждая дискуссия оказалась очень интересной с точки зрения разностороннего врачебного опыта, и открыла множество возможностей и новых знаний с устремленной в будущее перспективой. Некоторые участники даже уже наметили темы и исследовательские направления на следующий Конгресс в 2022 году.
* Видеозапись Конгресса будет доступна через 2-3 недели на официальном портале doctor.school.
* Выборочные видео мы также постараемся опубликовать здесь, со ссылками на источник, тогда же.